Nach dem Gesetz ist Pflege dann erforderlich, wenn jemand aufgrund von körperlichen oder psychischen Problemen oder Einschränkungen für mindestens sechs Monate nicht in der Lage ist, alltägliche Aufgaben, Tätigkeiten und Verantwortungen wahrzunehmen und dabei Hilfe benötigt. Chronische Erkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz, Rheuma, Demenz) und plötzliche Ereignisse wie Schlaganfall oder Sturz sind häufige Gründe für eine Pflegebedürftigkeit.

Es gibt sechs Hauptgruppen von Krankheiten, die die Mehrheit aller Fälle in Pflegefälle ausmachen:

• • Krankheiten des Kreislaufsystems
  • Psychische Störungen und Verhaltensstörungen
  • Krankheiten des Nervensystems
  • Krankheiten des Bewegungsapparates
  • Krebserkrankungen

Krankheiten des Kreislaufsystems

Kreislauferkrankungen sind ein sehr häufiger Grund für die Inanspruchnahme von Pflegeleistungen für Männer und Frauen. Herzinsuffizienz und Schlaganfall sind die häufigsten Ursachen für ärztliche Behandlung. Grund: Herz und Gehirn sind sehr empfindliche Organe, die am schnellsten sterben und am stärksten auf Veränderungen der sie versorgenden Blutgefäße reagieren (z. B. Arteriosklerose).

Schlaganfall
Ein Schlaganfall tritt entweder als Folge einer starken Abnahme der Durchblutung des Gehirns ischämischer Schlaganfall oder aufgrund einer Hirnblutung hämorrhagischer Schlaganfall auf. Die Folgen können unter anderem unsicherer Gang, Lähmung, Schluckstörung, Sprachstörungen, Ungeschicklichkeit mit Besteck und Werkzeugen und verminderte geistige Leistungsfähigkeit sein. Bleiben Folgeschäden nach einem Schlaganfall, benötigt der Betroffene Hilfe. Dies können einfache Hilfsmittel sein wie zum Beispiel dicke Besteckgriffe, ein rutschfestes Schneidebrett . Ein Schlaganfall kann Sie aber auch bettlägerig machen und eine umfassende Betreuung erfordern.

Herzinsuffizienz
Nach einem Herzinfarkt, einer Herzmuskelentzündung oder langjährigem Alkoholkonsum kann die Pumpleistung des Herzmuskels so stark eingeschränkt sein, dass viele körperliche Aktivitäten unmöglich werden. Diese Schwäche des Herzmuskels führt dazu, dass die verschiedenen Gewebe des Körpers nicht mehr genügend Blut und damit Sauerstoff und Nährstoffe erhalten. Bereits bei geringster körperlicher Anstrengung äußert sich dies in Atemnot und Muskelschwäche. Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz brauchen auch bei Routinetätigkeiten wie dem Rasieren oder dem Betreten des Wohnzimmers Hilfe.

Psychische Störungen und Verhaltensstörungen
Für die Pflegebedürftigkeit im Alter, die weitgehend mit dem Begriff Demenz bezeichnet wird, sind vor allem langsam fortschreitende Abbauprozesse im Gehirn verantwortlich. Die Alzheimer-Krankheit ist am häufigsten, gefolgt von vaskulärer Demenz. Beide sind wie die frontotemporale Demenz (Morbus Pick) eigenständige Erkrankungen (primäre Demenz) Demenz ist selten die Folge anderer Krankheiten oder Gesundheitszustände wie Parkinson, HIV oder chronischer Alkoholmissbrauch. Dann sprechen sie von sekundärer Demenz.

Krankheiten des Nervensystems
Entzündungen und Erkrankungen des Nervensystems können den Bewegungsumfang so stark einschränken, dass chronisch Kranke komplett auf fremde Hilfe angewiesen sind. Psychische Störungen sollten nicht vorliegen. Multiple Sklerose ist ein Beispiel für eine neurologische Erkrankung, die zur Behinderungen führt. Bei älteren Menschen ist es die Parkinson-Krankheit, die zu Einschränkungen im täglichen Leben führt. Die neurologischen Folgen von Diabetes nehmen zu, insbesondere der diabetischen Polyneuropathie: Zunächst werden Zehen und Füße taub, später wird der Gang immer instabiler. Schließlich tritt eine Lähmung auf und der Patient kann sich nicht mehr ohne Hilfe bewegen.

Krankheiten des Bewegungsapparats
Gelenkverschleiß (Arthrose) und rheumatische Erkrankungen verursachen Schmerzen und Gangunsicherheit. Es besteht Sturzgefahr, infolgedessen können die Betroffenen sich verletzen, was oft zu zusätzlichen Einschränkungen führt. Wenn auch Hände und Finger betroffen sind, kann dies die allgemeine Geschicklichkeit der täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Krebserkrankungen
Oftmals ist es nicht der Krebs selbst, der zur völligen Hilflosigkeit führt, sondern die Folgen des Tumors. Starke Schmerzen, Knocheninstabilität durch Sekundärtumoren (Metastasen), schwere Verdauungsstörungen oder Hirnfunktionsstörungen bei Hirntumoren.
Die oben genannten Folgen sind die Ursachen für den erhöhten pflegerischen Bedarf im letzten Stadium der Erkrankung.