Diabetes

Diabetes mellitus ist eine schwere endokrine Erkrankung, die die Lebensqualität älterer Patienten verschlechtert. Die Betroffenen benötigen umfassende Pflege, ständige Kontrolle des Blutzuckerspiegels, Insulinverabreichung und die Einhaltung einer Diät – diese Bedingungen ohne die Hilfe von Fachleuten zu gewährleisten, ist oft unmöglich. Morgenstern ist dazu da, dieses Problem so effektiv wie möglich zu lösen!

Drei Typen von Diabetes mellitus

Es gibt drei Typen von Diabetes mellitus. Die ersten beiden sind chronisch. Es gibt auch eine Phase, die der Krankheit vorausgeht – den Prädiabetes.

Typ 1 (insulinabhängig)

Die Herkunft dieses Diabetestyps ist noch nicht vollständig erforscht. Er entwickelt sich infolge einer Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse, die aufhört, Insulin in ausreichender Menge für das normale Funktionieren des Körpers zu produzieren.

Der Blutzuckerspiegel sinkt.
Es muss Insulin verabreicht werden, um den Blutzuckerspiegel im Normbereich zu halten. Es wird eine Insulinspritze oder Pumpe verwendet.
Wird häufiger im Alter von 30-45 Jahren diagnostiziert.

Typ 2 (nicht insulinabhängig)

Der häufigste Typ.

Es entwickelt sich eine Insulinresistenz.
Betrifft häufiger Menschen im mittleren und höheren Alter.

Typ 3 (gestationsbedingt)

Ein vorübergehender Zustand, der für Frauen während der Schwangerschaft typisch ist.

Symptome von Diabetes

Typ-1- und Typ-2-Diabetes entwickeln sich auf unterschiedliche Weise. Jeder hat seine eigenen, spezifischen Merkmale. Zum Beispiel die Geschwindigkeit, mit der der Körper betroffen wird. Typ-1-Diabetes entwickelt sich schnell, manchmal innerhalb weniger Tage. Bei Typ-2-Diabetes kann die asymptomatische Phase ziemlich lange andauern, wobei die Betroffenen nichts von ihrer Erkrankung wissen.

Es gibt mehrere Symptome, die für beide Diabetestypen gemeinsam sind:

Plötzliches Auftreten von Hungergefühlen und Durst, die schwer zu kontrollieren sind

Schneller Gewichtsverlust

Häufigeres Wasserlassen

Verschlechterung der Sehschärfe

Schwäche, Müdigkeit

Taubheitsgefühl in Händen und Füßen

Langsam heilende Wunden

Juckreiz, der besonders im Genitalbereich stark ausgeprägt ist

Wenn diese Anzeichen festgestellt werden, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um die Diagnose zu klären.

Diabetes mellitus bei älteren Menschen

Typ-1-Diabetes hat eine erblich-genetische Natur. Bei manchen Menschen besteht ein hohes Risiko, einen Autoimmunprozess zu entwickeln, bei dem die Betazellen der Bauchspeicheldrüse zerstört werden. Dies führt zu einer verminderten Insulinsynthese und einer schlechteren Glukoseaufnahme durch die Körperzellen.

Typ-2-Diabetes wird häufiger bei reifen und älteren Menschen diagnostiziert. Die Glukosetoleranz verändert sich im Laufe der Jahre. Ab dem 50. Lebensjahr steigt der Nüchternglykämiewert alle zehn Jahre um 0,055 mmol/l (zwei Stunden nach dem Essen um 0,5 mmol/l). In Verbindung mit Übergewicht (insbesondere abdominalem Typ), unzureichender körperlicher Aktivität und abnehmender Muskelmasse erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Im Alter ist eine Besonderheit der Erkrankung ihr asymptomatischer Verlauf. Ältere Menschen klagen nicht über Durst, häufiges Wasserlassen oder Gewichtsverlust. Stattdessen überwiegen unspezifische Beschwerden wie Schwindel, Schwäche, Müdigkeit und kognitive Dysfunktionen.

Etwa 50-80 % der älteren Menschen mit Typ-2-Diabetes leiden an Bluthochdruck und Dyslipidämie. Der Verlauf des Diabetes wird durch soziale Isolation und Hilflosigkeit erschwert, was zu psychoemotionalen Störungen, Depressionen und Anorexie führt. Diabetes bei älteren Menschen geht mit einem Rückgang der kognitiven Funktionen einher, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, an Alzheimer und ähnlichen Erkrankungen zu erkranken.

Bei älteren und hochbetagten Diabetikern steht die Sicherstellung der notwendigen Pflege und allgemeinmedizinischen Betreuung im Vordergrund, gefolgt von einer optimalen Diabeteskompensation.

Die Grundprinzipien der Therapie sind:

Diät:
Begrenzung kalorienreicher Nahrung, Ausschluss leicht verdaulicher Kohlenhydrate

Körperliche Aktivität:
Erhöht die Insulintoleranz des peripheren Gewebes, hilft, den Blutdruck zu senken und die Atherogenität des Blutserums zu verringern. Empfohlene Aktivitäten sind tägliche oder alle zwei Tage stattfindende Spaziergänge von 30-60 Minuten;

Verordnung von oralen Antidiabetika

Insulininjektionen oder Kombinationstherapie

Besonderheiten der Pflege eines älteren Diabetikers

Bei der Verordnung von Insulininjektionen muss darauf geachtet werden, dass der Zeitplan strikt eingehalten wird (ein Wecker kann auf die erforderliche Zeit eingestellt werden) und die Technik der Injektionen korrekt angewendet wird (nur in die zulässigen Körperbereiche). Es ist wichtig, die regelmäßige Einnahme der oralen Medikamente zu überwachen.

Es ist notwendig, den Körper der älteren Person regelmäßig auf Kratzer und Wunden zu untersuchen, die ohne Maßnahmen zu Geschwüren führen können.

Dem Diabetiker muss bei der Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene geholfen werden (dies gilt insbesondere für ältere Menschen mit eingeschränkter Mobilität und Bettlägerige). Es ist täglich erforderlich, die Person zu waschen, die Hände und Füße zu reinigen, die Haut gründlich abzutrocknen und Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe durchzuführen.

Es ist notwendig, für den älteren Angehörigen das vom Arzt empfohlene Maß an körperlicher Aktivität sicherzustellen und ihn bei Spaziergängen zu begleiten.

Die Lebensmittel sollten nach den Prinzipien der verordneten therapeutischen Diät gekauft und zubereitet werden.

Der Blutzuckerspiegel kann mit einem häuslichen Glukometer überprüft werden, zudem sollten regelmäßig Bluttests in der Klinik durchgeführt werden.

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